الصوم و جراحات السمنة
ما مشكله الصوم و جراحات السمنة ؟
أولا الاحتياج الي شرب كم السوائل المطلوب يوميا (2000-1700) مل في فترة إفطار صغيرة نسبيا حوالي 8 ساعات مع الحفاظ على وجود فاصل حوالي 30 دقيقة بين الطعام والشراب
عدم تناول كم السوائل المطلوب يوميا يحدث نقص سوائل تدريجي بالجسم مما يؤدي الي جفاف تراكمي
ينتج عنه اجهاد وارهاق وهبوط بضغط الدم ودوخة قد تصل الي اغماء
كما يؤدي نقص السوائل الي زيادة لزوجة الدم وزيادة احتمالات حدوث تخثر وجلطات الدم سواء بأوردة بالساق او اوردة الأمعاء
تزيد فرص تكون حصوات الكلي و قد يؤثر نقص السوائل و الجفاف علي وظائف الكلي
ثانيا طول فترة الصوم تؤدي الي زيادة تأثير الحامض المعدي على انسجة المعدة الفارغة لفتره طويله
مما يؤدي لزيادة احتمال حدوث قرح المعدة والاثني عشر مع الإحساس بالألم الشديد عند البدء بتناول أي طعام إذا تم تناوله مباشره دون تمهيد كافي
ثالثا زيادة فرص حدوث متلازمة الدامبنج بنوعيها
الأول حين الإفطار دون تمهيد مع زيادة المسبكات والمقليات من إفطار رمضان المعتاد
النوع الثاني من تناول حلويات رمضان الشهيرة خصوصا لمرضي التحويل
متي يمكن البدء في الصوم بعد جراحات السمنة؟
الصوم و جراحات السمنة اختلف الأطباء فيما بينهم متي يمكن البدء في الصوم بعد جراحات السمنة
منهم من ينصح مرضاة بإمكانية الصوم بعد أسبوعين من الجراحة ومنهم من يشترط مرور عام بعد الجراحة حين ثبات الوزن تماما
من وجهة نظري حيث ان حدوث المضاعفة الخطيرة لحدوث جلطات الدم بالأوردة يزيد احتمالاته جدا في الشهر الأول بعد الجراحة
يمنع تماما من وجهة نظري الصوم ذلك الشهر
يفضل تماما لتقليل احتمال حدوث تلك المضاعفة تجنب الصوم اول شهرين بعد العملية
لذا انصح مرضاي بعدم الصوم لمدة شهرين بعد العملية
من اتم شهرين بعد العملية يمكنه الصوم شريطه اكمال كم السوائل المطلوب حوالي 1750 مل طوال فترة الإفطار
من لم يقدر على اكمال ذلك الكم ثلاثة أيام متتالية علية الإفطار في اليوم الرابع لتعويض نقص السوائل في أيام الصوم السابقة
إعادة التجربة مرة اخري وإذا فشل مرارا في تناول الحد الأدنى من السوائل فترة الإفطار التوقف عن الصوم لحين قدرته علي تناول الحد الأدنى المطلوب
ما هي الاحتياطات المطلوب اتخاذها اثناء الصوم؟
1.تهيئة المعدة بالبدء بالإفطار بسوائل شفافة قليله السكر وعدم الاكل مباشرة على الإفطار
2. شرب 1750 مل سوائل على الأقل طوال فترة الإفطار
3. وجود فاصل نصف ساعة بين الطعام والشراب
4. تناول دواء الحموضة كونترلوك او نكسيوم او ايزوميلودان تركيز 20 مع اذان المغرب وقبل الفجر او نكسيوم تركيز 40 قبل الفجر
5. تجنب المقليات والمسبكات والاقلال في السكريات قدر الإمكان
6. تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم قليلة الملح عند السحور لتقليل العطش في اليوم التالي وأشهرها الموز
7. عدم ممارسة الرياضة لمدة 3 ساعات بعد الإفطار مع تناول 100 مل سوائل كل ربع ساعة اثناء الرياضة
8. تجنب العصائر و المياه الغازية التي تؤدي للانتفاخ و عسر الهضم
ما هي طريقة الإفطار المثلي؟
عند الافطار
1/ اخذ حبة حموضة المعده
2/كوب من السوائل الصافية و يفضل مرقه صافية أو ميه كما هو الجدول الغذائي لأول ايام بعد العملية مع تمره واحده فقط
٣/بعد تلت ساعه نشرب شوربة اكثر سمكا كلسان العصفور او شوربة عدس
٤/بعدها ب تلت ساعه يأكل ما يريد من اكل صحي كم صغير ٣ ملاعق صغيرة قدر الإمكان و معها الكالسيوم و دواء الواقي من حصوات المرارة
٥/بعد نصف ساعة نستمر بالسوائل حتى ١١ مساء يمكن تناول وجبه طعام اخري من الاكل الصحي دون مسبكات او مقليات و يتم تناول الحديد و الفيتامين الشامل
٦/ يتم تناول السوائل حتي ١ مساء و في الواحدة و النصف يمكن تناول قدر من الحلويات و يفضل الفاكهة
٧/بعدها بنصف ساعه نكمل السوائل حتي الثانية و الثلث
٨/ بعد ثلت ساعه يمكن تناول السحور و يفضل زبادي بيض فول مهروس موز
٩/ قبل الفجر ب ١٠ دقائق يتم شرب كوب من الماء مع حبه الحموضة و الكالسيوم و دواء واقي حصوات المرارة.
ما الفرق بين مرضي التكميم و التحويل في الصوم؟
الفرق في حدوث متلازمة الدامبنج بنوعيها لذا من يعاني من الدامبنج ينتبه لمنع الحلويات و السوائل المسكرة
كل عام و انتم بخير و رمضان كريم
