الترهلات بعد جراحات السمنة
يعتقد الكثيرون ان فقدان الوزن الكبير هو السبب في حدوث الترهلات بعد جراحات السمنة
ذلك اعتقاد خاطئ تماما فالسبب هو زيادة الوزن الشديدة والتي تؤثرعلي الالياف المطاطة بنسيج الجلد وتفقدة مطاطيته
بالتالي فكثير من البدناء يرون سيليوليت في بدايتة احمر اللون يتحول الي اللون الابيض في جلدهم اثر تلف الالياف المطاطة
لكن الشكل يبدو مشدودا من تأثير السمنة وما يفعله انقاص الوزن هو فقط ازاحة الستار عما هو موجود ولكنة غير ظاهر فهو يكشف المشكله و لا ينشئها
حدوث الترهلات بعد جراحات السمنة و كمها يعتمد علي العديد من العوامل منها
الوزن الكلي المفقود اللي خس ٨٠ كيلو ترهلاتة اكيد اكتر من اللي خس ٣٠ كيلو
معدل النزول في الوزن بمعني اللي بيخس ٣ كيلو في الشهر ترهلاتة هتبقي اقل من اللي بيخس ٧ كيلو في الشهر
عمر المريض عند الجراحة كلما تقدم العمر كلما كانت كفاءة نسيج الجلد اقل و كلما زادت الترهلات
يعني اللي عمرة ١٨ ترهلاتة هتبقي اقل من اللي عمرة ٦٠ اذا كان الوزن المفقود و معدل النزول واحدا في الحالتين
تعدد الحمل قبل جراحة السمنة يزيد من ترهلات البطن بعد الجراحة
يعني اللي حملت ٣ مرات اكيد ترهلات البطن هتبقي اكتر من اللي لم تحمل مسبقا
ممارسه الرياضة تقلل جدا من حدوث الترهلات
الترهلات بعد جراحات السمنة
ستحدث بنسبه ما بعد اي جراحة سمنة و في معظم الدراسات تطول حوالي ٩٠ في المائة ممن اجري جراحات السمنة بنسب متفاوتة طبقا لما ذكر سابقا
تختلف مناطق الاصابه فتكون اعلي ما تكون بالبطن ثم الثديين ثم الفخذين و المؤخرة واخيرا الذراعين
علي الرغم من ذلك فمعظم المرضي بسؤالهم عن مدي رضاهم بالشكل العام تكون الاجابة بالرضا
لكن تختلف الاجابة تماما بالسؤال عن كل منطقة مصابة بالترهلات كل علي حدة
المعظم غير راضي تماما عن الذراعين ثم البطن ثم الثديين و تقل نسبه عدم الرضا جدا بالسؤال عن الفخذين و تقل اكثر في اكثر بالسؤال عن المؤخرة حيث تكون نسبه الرضا عنها هي الاعلي بين جميع المناطق
علما ان الترهلات غير مؤثرة اطلاقا علي الصحة العامة باستثناء وجود بعض الالتهابات و الحكة بالجلد المترهل بخلاف الاثر النفسي الاشد و خصوصا لدي السيدات وعدم وجود الملابس المناسبه في وجود ترهلات شديدة
العلاج
هو موضوع نسبي بحت بمعني تقبل الترهلات مختلف بين شخص واخر
يعني ممكن الانف يبقي كبير جدا و ملفت للجميع بس مش مضايق صاحبة ميعملش ليه اصلاح و ممكن الانف يبدو للجميع مثالي لكن غير مريح لصاحبة عندها ممكن يعمل عمليه.
الغرض من جراحات السمنه ليس التجميل دليل ان معظم من يجرون تلك الجراحة ليسوا اطباء التجميل
الهدف الاول تقليل معدل الوفيات العالي في وجود سمنه مرضيه مفرطة
الهدف التاني منع او تحسن و شفاء الامراض المرتبطة المصاحبة للسمنة المرضيه المفرطة
هذة هي الاهداف من جراحات السمنة و ليس من بينها جعل الشكل يبدو افضل و ان كان ذلك يحدث مع نقص الوزن تلقائيا
بما ان الهدف ليس تجميليا فقبول الترهلات كعرض جانبي من فقدان الوزن الزائد امر لا مفر منه
يفضل اجراء جراحات شد الجلد بعد تمام ثبات الوزن للحصول علي افضل نتائج
ذلك يحدث غالبا بعد عام او عام و نصف من اجراء جراحة السمنة المفرطة
في دراسه عن تأثير جراحات شد الجلد للتخلص من الترهلات وجد ان ٦٥ % من المرضي حصلوا علي شكل افضل
نفس النسبه تقريبا أدت الجراحات الي تحسن درجه الثقة بالنفس
حوالي ٥٣% حصلوا علي الملابس الضيقة التي يحلمون بها
و في نفس الدراسه كان لدي حوالي ٧٠ بالمائه من النساء توقعات اعلي لنتيجة جراحات الشد مما حصلوا عليه
٤٥% فقط من الرجال كانت لديهم توقعات بالحصول علي نتائج اعلي من النتائج الواقعيه.
.
